CBD para dores nas costas

Last updated on 26 July 2021

Introdução

A dor é um problema global. E a dor nas costas é a preocupação de saúde mais comum para homens, mulheres e, por vezes, também para crianças. Ocupação, obesidade, estilo de vida deficiente, stress, e muitas outras causas podem levar a dores nas costas.

Este artigo tem como objectivo partilhar algumas ideias sobre a utilização de óleo de CBD para as dores nas costas. Estamos bastante familiarizados com as propriedades anti-inflamatórias do CBD e que este é conhecido pelas suas propriedades analgésicas. Mas será que o CBD fornece uma solução permanente para a gestão da dor? Ou será que se limita a suprimir por um curto período de tempo? Para responder a estas questões, vamos mergulhar profundamente na compreensão da natureza e do tipo de dor. Vamos discutir isto neste artigo.

Entendendo os tipos de dores

Um paciente precisa de compreender a dor que está a sentir pela simples razão de comunicar com precisão ao médico e receber o tratamento adequado.

Um estudo¹ diz que homens e mulheres processam a dor de forma diferente.

Além disso, as dores nas costas podem apresentar-se num padrão misto. Pode provocar desconforto em outras áreas do corpo, para além da origem da dor, levando à incapacidade de desempenhar as funções diárias.

Portanto, compreendamos primeiro os diferentes tipos de dor.

Um estudo² aponta quatro tipos principais de dor:

Nociceptivo:

É o tipo de dor mais comum que a maioria de nós experimenta. Já sentiu uma dor de tiro certeiro quando o seu dedo mindinho do pé foi espetado? Ou a acção reflexiva quando tocou acidentalmente em algo quente ou frio?

Inflamação, contacto químico ou eventos físicos despoletam fibras nociceptivas. Portanto, os nociceptores são células nervosas especializadas que respondem a uma situação específica. Em suma, a dor nociceptiva serve como uma função protectora.

Inflamatória:

Este tipo de condição é uma resposta inadequada do sistema imunitário do organismo que causa inflamação anormal.

A dor inflamatória é uma hipersensibilidade espontânea à dor que tem origem em resposta a inflamações e danos nos tecidos.

Exemplos de tais condições são lesões causadas por acidentes, dores de artrite, dores pós-cirúrgicas, etc.

Funcional:

A hipersensibilidade à dor resultante de nenhuma razão reconhecível, poderia ser chamada dor funcional.

Estudos³ mostraram que a dor funcional é definida de forma vaga.

A maioria de nós pode relacionar-se com este tipo de dor quando sentimos sintomas e incapacidade sem uma razão específica. Ou confusão para identificar a origem da dor.

Exemplos de tais condições são Fibromialgia, síndrome do cólon irritável.

Neuropático:

Condições de dor que incluem sintomas tais como queimaduras e sensações de tonteira associadas a formigamento e dormência.

A disfunção no sistema nervoso pode causar dor neuropática. Podem ter origem em nervos periféricos, medula espinal, cérebro. Além disso, a perturbação é causada por vários nervos, o que torna difícil avaliar a fonte da dor neuropática. Estudos relatam centenas de doenças ligadas a este tipo de dor. Além disso, 30% da dor neuropática é devida à diabetes.

Várias razões poderiam desencadear este tipo de dor. Por exemplo, irritação nervosa, alcoolismo, herpes zóster, radioterapia, quimioterapia, diabetes, compressão do nervo espinhal, dor radicular, neuralgia do trigémeo, e muitas mais.

Compreender as dores nas costas

Dor nas costas é um termo demasiado simples dado para uma dor complicada que muitas vezes é difícil de diagnosticar e tratar. É por isso que discutimos brevemente os diferentes tipos de dor que provavelmente nos poderiam ajudar a compreender um pouco mais facilmente as dores nas costas.

A partir das referências utilizadas neste artigo, parece que as dores lombares derivam predominantemente de dores neuropáticas. E toma forma em mais variedades de dor. Também se pode representar como uma combinação de dor nociceptiva, funcional, e neuropática. Por conseguinte, os tratamentos variam de caso para caso.

A report sobre saúde da coluna vertebral discute três classificações comuns de dores nas costas. São elas:

Dores axiais:

Estudo⁴ explica a dor lombar axial como uma síndrome com dor nociceptiva e neuropática. Num inquérito transversal realizado entre 1083 pacientes com dor lombar, verificou-se que 37% apresentavam uma componente de dor neuropática predominante. Por conseguinte, a dor axial na maioria dos casos está associada a dor lombar.

Dor referida:

Referência de um estudo de 2016⁵ descreve que a dor referida é causada por tecidos lesionados ou irritados nos músculos, articulações facetadas ou periósteo.

Por exemplo, dor cardíaca no ombro e braço esquerdos, dor no ombro direito, dor na vesícula biliar, dores nas costas, dores no pescoço ou ombro que se espalham para a parte superior do braço, dores nos músculos, articulações, ligamentos, tendões.

De um estudo de 2011⁶ é evidente que a dor referida é sentida em regiões afastadas da fonte da dor. Pode alastrar-se à região dos ombros e à extremidade superior.

Por conseguinte, este tipo de dor é profunda e difunde-se e pode por vezes carecer de sinais objectivos de dor física. Isto torna difícil a sua localização precisa, levando à complexidade no diagnóstico e tratamento.

Dores radiculares:

Um estudo de 2020⁷ define a dor radicular como um processo de doença difusa que afecta mais do que uma raiz nervosa. Levando à dor, perda de sensibilidade, e dificuldade em realizar actividades diárias. Claro que, dependendo da gravidade, a dor e outros sintomas podem variar.

O sintoma mais comum na dor radicular é a parestesia, mais uma vez uma doença neurológica que afecta o sistema nervoso central, um sinal claro de lesão traumática do nervo. Em alguns casos, as dores nas costas podem irradiar para o pé.

A causa mais comum é uma hérnia de disco que leva à compressão da raiz do nervo.

Resumindo do que foi discutido até agora, sabemos agora que as dores nas costas, na maioria dos casos, podem estar geralmente relacionadas com o tipo de dor neurológica. Mas poderia apresentar-se numa síndrome de dor mista, na qual as percepções de dor dos pacientes poderiam ser uma combinação de mecanismos nociceptivos e neuropáticos.

Causas

Um estudo de 2013⁸ afirma que as dores nas costas são causadas por uma interacção complexa de factores biológicos, psicológicos e sociais.

Para além das descrições teóricas, experimentar dores nas costas é muito complicado. A estrutura anatómica das costas está interligada com grandes músculos apoiando a coluna vertebral, nervos espinhais que atingem as pernas, articulações facetadas que ligam o vertebrado, e discos intervertebrais.

Com esta estrutura complexa, realizamos várias actividades do dia-a-dia. Algumas causas e condições gerais de dor nas costas podem ser resumidas como:

• Músculo ou tensão ligamentar devido a um estilo de vida apressado, má postura, trabalhos prolongados orientados para a posição sentada, torção, condução excessiva, excesso de exercício, ou mesmo calçado errado podem desencadear dores agudas nas costas.
• Causas degenerativas tais como artrite ou osteoporose.
• Inflamação de tecidos e ligamentos -Osteoartrose
• Disco fracturado
• O aumento da tosse devido ao fumo poderia levar a uma tensão no disco.

De acordo com o estudo NIH, outras causas gerais de dores nas costas também podem ser devidas a:

• Idade
• Peso
• Genética
• Natureza da ocupação
• Factores psicológicos

Sintomas

Abaixo estão alguns sintomas gerais que se podem sentir em condições de dor nas costas. No entanto, aplicam-se variações caso a caso. Descrever correctamente a sua dor ao seu conselheiro médico pode ajudar muito o seu médico a diagnosticar o seu tipo de dor nas costas e orientá-lo para o tratamento adequado. Reports destacar que milhões de pessoas recebem o tratamento errado para as dores lombares.

• De acordo com o estudo de 2013⁹ dores constantes nas costas, ataques de tiros, pressão nas costas durante condições de dor nociceptiva.
• As sensações de queimadura e formigueiro são sintomas típicos de dor neuropática.
• Dores de costas que irradiam para outras áreas, durante a elevação de pernas rectas, caminhar, ou ao levantar-se de uma cadeira, ou ao levantar um objecto.
• Pode ou não ser uma dor localizada ou pode irradiar por todo o comprimento da coluna vertebral, por vezes até ao pescoço. Dependendo da condição, a dor pode ser aguda ou crónica.
• Dores excruciantes nas costas que provocam imobilidade
• A depressão e a ansiedade são alguns problemas de saúde mental normalmente associados que acompanham as dores nas costas.

O papel do CBD nas dores lombares

O CBD derivada do cânhamo ou canabidiol é conhecida pelo seu propriedades anti-inflamatórias e analgésicas e o seu potencial para desencadear o sistema endocannabinoide. Os vários fitocanabinóides não psicoactivos derivados da Cannabis estão a ser extensivamente investigados pela sua aplicabilidade no tratamento da dor crónica e condições relacionadas com a inflamação. Por exemplo, THCA, CBDA

E, o CBD tem demonstrado capacidades promissoras como uma alternativa naturalmente eficaz aos opiáceos e aos AINE. Hemppedia compilou vários artigos úteis sobre a aplicabilidade do CBD em várias condições.

• É bom recordar que o CBD interage com o corpo através dos receptores endocanabinóides CB1 e CB2. E estes desempenham um papel significativo na dor, ansiedade, neuroinflamação, função imunológica, regulação metabólica, crescimento ósseo, etc.

• De acordo com um estudo de 2007¹⁰ Os receptores CB1 estão presentes em múltiplos locais no sistema nervoso periférico e central e os receptores CB2 encontram-se principalmente em células inflamatórias e células relacionadas com a imunidade.

• O ponto focal de um estudo de 2008¹¹ está sobre canabinóides no tratamento da dor difícil de tratar. O relatório afirma os efeitos moduladores dos endocanabinóides do CBD e o antagonista dos receptores de CB1 para o tratamento da dor neuropática central e da dor cancerígena intratável. Mais importante ainda, a segurança e eficácia da Cannabis no tratamento da dor neuropática central e periférica tem sido indicada por vários ensaios clínicos aleatórios.

• Um estudo recente¹² aponta provas preliminares no modelo de rato da interacção da CDB com receptores de glicina para reduzir a inflamação e hiperalgesia em condições de dor neuropática.

• O CBD produz efeitos analgésicos e anti-inflamatórios através da interacção com os receptores da medula espinal.

• O mesmo estudo relata também que, no tratamento do CBD, os pacientes relataram qualidade de vida e sono.

Leitura recomendada: Noções básicas de CDB>>/strong>

CBD para dores nas costas: óleo, creme, ou vapor qual é o melhor?

Diferentes vias de entrega de medicamentos ganharam mais atenção devido à oferta de tratamentos específicos para o paciente.

As diferentes formas de CBD, incluindo o óleo, os cremes tópicos têm os seus próprios benefícios enquanto o utilizam para as dores nas costas. Não podemos dizer, qual a melhor forma, uma vez que a condição e a gravidade das dores lombares podem variar de pessoa para pessoa.

• O óleo de CBD poderia proporcionar global relaxamento e alívio da dor sem visar especificamente a dor nas costas.
• O CBD tópico ou cremes, por outro lado, poderia proporcionar efeitos mais localizados para o alívio da dor.

A 2010 Study¹³ identifica que, em comparação com as vias orais, a via inalatória proporciona uma entrega rápida.

Além disso, uma vez que declarámos que fumar é uma das causas de dores nas costas, o vapor do CBD poderia ser uma alternativa melhor para os fumadores. Poderia ajudar os fumadores a cumprir o hábito de segurar algo ao mesmo tempo, e ajudar a superar o vício do tabaco.

Ler sobre como O CBD poderia ajudar a deixar de fumar.

Por conseguinte, é importante compreender que a farmacocinética do CBD é ainda um trabalho em curso, embora esteja a ser amplamente utilizada. Há necessidade de dados científicos mais sólidos para provar a eficácia de várias formas de CBD e a sua eficácia no tratamento de condições específicas.

Com que frequência se pode tomar óleo de CBD para dores nas costas?

Discutimos acima que o óleo de CBD ou produtos derivados do cânhamo de cbd poderiam ter um efeito global no tratamento de diferentes dores e condições inflamatórias. Isso implica que se apenas ingerir óleo de CBD ou outros produtos de CBD quando estiver a sentir dor e esperar ver-se livre dela pode não ser uma grande ideia! No caso de o fazer, pode ser uma experiência individual.

O óleo de CBD poderia complementar a sua saúde e você pode incluí-lo como parte da sua dieta.

Geralmente, poderia consumir óleo de CBD uma ou duas vezes por dia, dependendo de algumas das seguintes considerações:

• O seu estado de saúde
• Severidade
• Outros medicamentos que está a tomar
• Sensibilidade às preparações à base de plantas e a sua resposta ao óleo ou produtos do CBD
• Metabolismo

Se é um principiante, comece com uma microdose. Isto é 0,5 mg a 20mg de óleo de CBD por dose poderia ser recomendado.

Leitura recomendada: Dosagem de CBD, Quanto CBD devo tomar?

Potenciais riscos e efeitos secundários do CBD

O Cannabidiol (CBD) não é psicoactivo. Assim, não há receio de alto risco, tal como a hospitalização de emergência por overdose de produtos do CBD. No entanto, alguns efeitos secundários dos produtos do CBD poderiam ser:

• Sonolência
• Tonturas
• Boca seca
• Pressão baixa
• Vomitos/Nauseas
• Diarreia

Como lidar com as dores nas costas?

Pelo que discutimos até agora, compreendemos a importância de entender a dor nas costas. Também compreendemos que a dor no pescoço pode irradiar para a parte inferior das costas e pode desencadear dor. Além disso, a dor aguda se não for tratada a tempo, pode agravar a dor crónica que pode tornar-se difícil de tratar. Assim, procurar aconselhamento médico na altura certa poderia ser um longo caminho no tratamento das dores lombares.

Além disso, um conselho comum que a maioria dos médicos recomenda é a adaptação das mudanças de estilo de vida como um primeiro passo para tratar qualquer condição. Mais tarde vem a prescrição e os medicamentos.

O que faz uma boa mistura de estilo de vida?

• Uma boa dieta
• Bom sono
• Fitness e exercicios
• Parar de fumar
• Boa saúde mental

Embora tudo isto pareça bastante simples, inculcá-los todos os dias, como parte da vida, envolve esforço e vontade.

Conclusão

Um estudo de 2018¹⁴ afirma que os tratamentos actuais para a dor neuropática são frequentemente inadequados e produzem efeitos secundários graves.

Por exemplo, gabapentina, pregabalina, serotonina, etc. são alguns dos medicamentos fortemente recomendados para a dor. Mas, ensaios clínicos a partir de 2015 informam que a redução da dor decorrente do uso destes medicamentos é apenas relativamente modesta.

Além disso, o tratamento de dores nas costas em condições crónicas inclui cirurgia, estimulação da medula espinal, terapias físicas e psicológicas, e uma variedade de outras intervenções.

Há margem para uma melhor compreensão da base molecular da dor neuropática, o que poderia levar ao desenvolvimento de novas terapias.

Um estudo de 2008¹⁵ afirma que os medicamentos canabinóides são uma nova esperança para muitos. Apesar de leis rigorosas e controvérsias políticas, os canabinóides oferecem uma nova abordagem à questão da gestão da dor crónica.

Referencias

1. Bartley EJ, Fillingim RB. Diferenças sexuais na dor: uma breve revisão dos achados clínicos e experimentais.>br J Anaesth. 2013;111(1):52-58. doi:10.1093/bja/aet127 [↩]
2. Gary S. Firestein, Ralph C. Budd, Sherine E. Gabriel, Iain B. McInnes, James R. O’Dell, Kelley’s Textbook of Rheumatology W.B. Saunders,2013 [↩]
3. Basch MC, Chow ET, Logan DE, Schechter NL, Simons LE. Perspectivas sobre o significado clínico das síndromes de dor funcional em crianças. J Pain Res. 2015;8:675-686. Publicado 2015;7. doi:10.2147/JPR.S55586 [↩]
4. Förster M, Mahn F, Gockel U, et al. Axial low back pain: one painful area–many perceptions and mechanisms. PLoS One. 2013;8(7):e68273. Publicado 2013 Jul 2. doi:10.1371/journal.pone.0068273 [↩]
5. Randall Wright, Capítulo 7 – Radiculopatia e doença degenerativa da coluna vertebral,Editor(es): Joseph S. Kass, Eli M. Mizrahi,Neurology Secrets Sixth Edition,Elsevier,2016 [↩]
6. César Fernández de las Peñas, Hong-You Ge, Lars Arendt-Nielsen, Jan Dommerholt, David G. Simons,Capítulo 32 – Dor referida de pontos de desencadeamento músculo-miofasciais,Editor: César Fernández de las Peñas, Joshua A. Cleland, Peter A. Huijbregts, Neck, and Arm Pain Syndromes,Churchill Livingstone,2011 [↩]
7. Dydyk AM, M Das J. Radicular Back Pain. Updated 2020 Oct 24 In: StatPearls Internet. Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan [↩]
8. Förster M, Mahn F, Gockel U, et al. Axial low back pain: one painful area many perceptions and mechanisms. PLoS One. 2013;8(7):e68273. Publicado 2013 Jul 2. doi:10.1371/journal.pone.0068273 [↩]
9. Förster M, Mahn F, Gockel U, et al. Axial low back pain: one painful area–many perceptions and mechanisms. PLoS One. 2013;8(7):e68273. Publicado 2013 Jul 2. doi:10.1371/journal.pone.0068273 [↩]
10. Steve P.H. Alexander, Cannabinoid Receptors, Editor: S.J. Enna, David B. Bylund, xPharm: The Comprehensive Pharmacology Reference, Elsevier,2007 [↩]
11. Russo EB. Canabinóides na gestão de dores difíceis de tratar. Ther Clin Risk Manag. 2008;4(1):245-259. doi:10.2147/tcrm.s1928 [↩]
12. Argueta DA, Ventura CM, Kiven S, Sagi V, Gupta K. A Abordagem Equilibrada para o Uso do Canabidiol em Dor Crónica Front Pharmacol. 2020;11:561. Publicado em 2020, 30 de Abril. doi:10.3389/fphar.2020.00561 [↩]
13. Jorge LL, Feres CC, Teles VE. Preparações tópicas para o alívio da dor: eficácia e aderência do paciente. J Pain Res. 2010 Dez 20;4:11-24. doi: 10.2147/JPR.S9492. PMID: 21386951; PMCID: PMC3048583.) informa que a aplicação tópica das preparações tem potencial para bloquear a dor nociceptiva e neuropática.
    • Finalmente, quando se trata de vapor, não há provas que comprovem especificamente a sua eficácia nas dores lombares. Mas um estudo ((Millar SA, Stone NL, Yates AS, O’Sullivan SE.A Systematic Review on the Pharmacokinetics of Cannabidiol in Humans. Front Pharmacol. 2018;9:1365. Publicado 2018 Nov 26. doi:10.3389/fphar.2018.01365 [↩]
    • St John Smith E. Avanços na compreensão da nocicepção e dor neuropática.>em>J Neurol. 2018;265(2):231-238. doi:10.1007/s00415-017-8641-6 [↩]
    • Russo EB. Canabinóides na gestão de dores difíceis de tratar. Ther Clin Risk Manag. 2008;4(1):245-259. doi:10.2147/tcrm.s1928 [↩]