Efeitos colaterais do óleo de CBD sobre os rins
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Última actualização em 26 julho 2021

Introdução

Os efeitos colaterais do óleo Cannabidiol (CBD) relatados até agora incluem boca seca, fadiga, mudança no apetite e náusea. Mas será que o óleo de CBD causa efeitos colaterais nos rins? Vamos rever este post.

Para entender precisamente a gravidade da situação, comecemos com alguns fatos de base sobre a doença renal.

  • 10% das pessoas em todo o mundo são afetadas pela doença renal crônica (DRC). E o número de mortes está aumentando a cada ano devido à falta de acesso a tratamento acessível.
  • A DRC foi classificado em 18º lugar no estudo Global Burden of Disease 2010.
  • A DRC está sendo progressivamente identificada como um problema de saúde global.
  • A OMS relata que as doenças renais aumentam os riscos de cinco outras complicações que incluem diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, HIV e malária.

Estes fatos alarmantes indicam a necessidade premente de difundir a conscientização primária e informações sobre doenças renais crônicas entre populações suscetíveis que poderiam ajudar a evitar atrasos no diagnóstico e tratamento.

O que é doença renal crônica? (DRC)

Recordemos rapidamente as funções vitais desempenhadas pelos rins.

  • Os rins são responsáveis pela produção de variedades de hormônios que incluem vitamina D, eritropoetina (EPO), calcitriol e renina.
  • Regula o fluxo de fluidos corporais, água, minerais, eletrólitos, produtos químicos, etc.
  • Remoção e excreção do excesso de fluidos, toxinas e produtos residuais.

Quando os rins não são mais capazes de realizar estas funções, eles criam danos duradouros com o tempo, eventualmente causando doenças renais crônicas. (DRC)

Se este dano for irreversível, eles deixam de funcionar e resultam em insuficiência renal, também chamada de doença renal em estágio terminal (DRET). Nesta fase, a diálise ou o transplante renal são as únicas opções para apoiar os pacientes afetados a permanecerem vivos.

Igualmente importante notar que o DRC leva a outras condições de saúde associadas que afetam os vasos sanguíneos, o coração, os nervos e os ossos.

Causas comuns das doenças renais

Diabetes e hipertensão arterial são as principais causas de casos de insuficiência renal.

Algumas das outras causas que levam à falência renal são:

  • Glomerulonefrite (GN): Os glomérulos são pequenos aglomerados de vasos sanguíneos que filtram o sangue enviado aos rins. Danos ou inflamação nos glomérulos levam a um vazamento de proteínas e glóbulos vermelhos através da urina. O processo de excreção dos rins também fica obstruído em tal condição. Assim, os resíduos começam a acumular-se no sangue, levando à falência renal. Infecções, drogas tóxicas, nefropatia diabética ou lúpus são causas possíveis que levam a tal condição.
  • Nefropatia IgA outra forma de doença glomerular.
  • A esclerose sistêmica é uma condição que surge devido à superprodução de proteínas e colágeno em vários tecidos.
  • Razões genéticas que causam a doença renal policística.
  • Grave infecção do trato urinário.
  • Aumento da próstata.
  • Hipertensão
  • A Síndrome de Goodpasture é uma doença auto-imune rara que afeta os pulmões e os rins.
  • A síndrome nefrótica é outra causa que leva à doença renal. Nesta condição, o teor de proteína se torna muito alto na urina, mas muito baixo no sangue, acompanhado de outras complicações como colesterol alto, inchaço nos pés, mãos, etc. Embora não seja uma doença em si, ela pode ocorrer juntamente com outras condições.
  • Infecção, dano hepático ou enzimas hepáticas elevadas, pressão sanguínea baixa, bloqueio na bexiga, lesão ou doença prolongada, e hospitalização podem causar uma insuficiência renal súbita levando a lesão renal aguda (LRA).
  • Outras causas genéricas incluem velhice, histórico familiar, doenças cardíacas, etnia, etc.

Efeitos colaterais do óleo CBD e Sintomas de doenças renais – Uma analogia

Sintomas gerais de doenças renais.

  • Coceira Externa, Coceira Renal ou Erupção, prurido urêmico (coceira crônica acompanhada de dor)
  • Cãibras musculares
  • Nausea e vômitos
  • Perda de apetite
  • Inchaço
  • Sono perturbado
  • Respiração curta
  • Urinar freqüentemente
  • Dores nas costas
  • Diarreia
  • A disfunção sexual é comum no DRC e ESRD

Agora vamos ver alguns dos efeitos colaterais do Cannabidiol (CBD)

  • Um estudo de 20111 aponta que alguns estudos relatam que o CBD pode induzir efeitos colaterais como bloqueio do fígado para metabolizar drogas, diminuição da capacidade de fertilização, diminuição do metabolismo de drogas hepáticas, diminuição das atividades do mecanismo de transporte de drogas, e diminuição da viabilidade celular.
  • Referências de um estudo de 20192) relatam sonolência excessiva, sedação e letargia, fadiga, diminuição do apetite, diarréia, vômitos e dor abdominal.

Vemos semelhanças entre os efeitos colaterais do CBD e os sintomas da doença renal. Isso nos leva a perguntar mais a respeito. Vamos discutir.

Alguns exemplos do mesmo estudo de 20193 são:

  • Como as rotas Intraperitoneal ( IP) e Intravenosa (IV) proporcionaram maior biodisponibilidade, elas aumentaram os efeitos adversos e a toxicidade do CBD. Entretanto, a ocorrência de tais situações é provável em pacientes que recebem tratamento para epilepsia e distúrbios psiquiátricos.
  • São necessárias mais pesquisas para investigar os efeitos pós-investigação da administração crônica do CBD sobre hormônios, enzimas, interações com outras drogas, transportadores de drogas, e toxicidade que afeta o DNA.
  • Sonolência excessiva e efeitos sedativos do CBD são dose-dependentes. Na maioria dos casos, eles ocorrem quando administrados juntamente com outras drogas anti-epilépticas, depressores do sistema nervoso central (SNC), e álcool.
  • Ampla faixa de dosagem e auto-medicação também influenciam os efeitos colaterais adversos do CBD. O estudo também aponta a variabilidade dos produtos de CBD disponíveis na forma de comprimidos, cápsulas, sprays, e-liquidos e óleos como um risco que se soma a seus efeitos adversos.

Um estudo recente4 indica que a pesquisa atualmente disponível relacionada à maconha é tendenciosa em relação à maconha recreativa.

Nas mesmas linhas, os canabinóides sintéticos (desenvolvidos para fins de pesquisa) estão se tornando agora drogas recreativas perigosas. Além disso, os canabinóides sintéticos não são detectados nos testes padrão de sangue e urina. Assim, os nefrologistas que tratam pacientes com LRA podem ser induzidos em erro.

A Síndrome de Hiperemese Canabinoide (CHS) está ocasionalmente associada à AKI prerenal.

Outras conclusões deste estudo:

  • O CBD pode aumentar os níveis de tacrolimus. Mas um pequeno estudo de caso mostrou que uma dose baixa de CBD administrada para dor crônica em pacientes com transplante renal não alterou os níveis de tacrolimus.

( teste Tacrolimus ou TAC, é conduzido para avaliar a quantidade da droga no sangue para ter certeza se ela atingiu um nível terapêutico e está abaixo do nível tóxico. )

Referência do estudo de 20175: TAC é um imunossupressor e usado em pacientes com transplante de coração, fígado, rim ou pâncreas.

Acrescentando a esta inferência, outro estudo6 relata a importância da TAC na terapia imunossupressora em transplante renal. Ao mesmo tempo, também aponta o aumento do risco de diabetes pós-transplante.

  • THC e CBD podem interagir com o metabolismo de medicamentos prescritos.
  • Com uma dose de 200mg de CBD oral, a concentração máxima de plasma não apresentou nenhuma alteração.
  • Doses elevadas de CBD poderiam aumentar as enzimas hepáticas.
  • Até o momento, não há evidências que sugiram que o CBD tenha qualquer efeito adverso sobre o funcionamento dos rins.
  • Se os pacientes de DRC usaram cannabis, eles devem usar a dose mais baixa e evitar a rota do fumo para escapar das complicações pulmonares.

Potenciais efeitos do CBD sobre os rins: o que diz a pesquisa?

  • O estudo de 20177 aponta a presença de receptores CB1 e CB2 são encontrados nos rins e podem ser ativados pelos ingredientes da cannabis. Mas considerando o tipo de doença renal e o estado de lesão, estudos experimentais mostram que seus efeitos sobre os rins podem ser prejudiciais e benéficos.
  • Ao contrário do acima exposto, um estudo de 20198 informa que, embora CB1 e CB2 sejam expressos nos rins, os efeitos do sistema endocannabinoide (SECB) nos rins ainda não são bem compreendidos.
  • Mas o estudo indica que as investigações preliminares sobre os canabinóides sintéticos utilizados como tópicos em prurido urêmico na ESRD são promissoras.
  • Quando se trata de sintomas de doenças renais, a dor neuropática é altamente relevante em pacientes com DRC. Mas, o estudo conclui que o papel da cannabis no manejo dos sintomas do DRC é limitado. Vale a pena lembrar aqui, o pós-DC para dor nas costas destaca o papel da aplicação tópica do CBD, e seu potencial para bloquear a dor nociceptiva e neuropática.
  • Entretanto,4 o estudo 2020 relata que pacientes com DRC progressiva podem estar mais inclinados a usar cannabis medicinal para o manejo dos sintomas. Também acrescenta que as Academias Nacionais concluíram a existência de provas valiosas para o uso de cannabis e canabinóides para tratar a dor crônica.

Doença renal e COVID 19

Enquanto o mundo ainda está lutando contra o novo coronavírus, a pesquisa sobre ele está em rápido progresso. A magnitude da epidemia abalou a fraternidade de pesquisa médica em todo o mundo.

Neste cenário, um novo relatório revela que as pessoas hospitalizadas para o tratamento COVID-19 correm maior risco de desenvolver lesão renal aguda (Acute Kidney Injury(AKI)). Lesão tubular dos rins, aumento da coagulação sanguínea, infecções renais são alguns dos efeitos secundários da COVID-19, acrescenta o relatório. Além disso, os pacientes que se recuperaram da LRA relacionada à COVID-19 continuam mostrando funções renais reduzidas.

Portanto, o estudo recomenda que tais pacientes obtenham consultas regulares de especialistas renais.

Quais são os testes de laboratório simples para detectar funções renais?

As doenças renais são comuns, dolorosas, mas podem ser tratadas com diagnóstico precoce. A simples análise de urina e sangue pode nos ajudar a verificar nossas funções renais.

  1. Um teste de urina chamado taxa de creatinina da albumina (teste ACR) detecta a presença da albumina proteica na urina. O excesso de proteína indicaria DRC e também sinalizaria o risco de ataques cardíacos.
  2. Um exame de sangue verifica a taxa de filtração glomerular (GFR) e o açúcar no sangue (diabetes, uma das principais causas de DRC). A taxa de filtração glomerular mostrará se seus rins estão funcionando bem e a que taxa o corpo está removendo os resíduos. Em condições saudáveis, os rins devem estar filtrando 100 ml/ minuto. Se cair abaixo de 60 ml/min, consulte imediatamente um nefrologista.
Maintaining kidney health with lifestyle changes 1
Mudanças na saúde e no estilo de vida

Principais tomadas de decisão

  • A hipertensão arterial (hipertensão) e a diabetes são as causas mais comuns de doença renal. Algumas práticas simples de estilo de vida poderiam prevenir a incidência da doença. Por exemplo, exercícios regulares, manter o controle de seu peso, meditação, evitar álcool e fumo, reduzir a ingestão de sal, fazer uma dieta saudável, etc.
  • As doenças renais são silenciosas e progridem sem mostrar quaisquer sintomas. Portanto, a detecção precoce poderia apoiar um tratamento oportuno. Urina periódica e um exame de sangue poderiam ajudar a prevenir o risco de desenvolver DRC outras complicações associadas.
  • O Cannabidiol (CBD), o composto não psicoativo extraído de plantas de cânhamo, possui imensos benefícios à saúde e tornou-se parte da rotina de muitas pessoas. Paralelamente, as evidências clínicas também estão crescendo em apoio ao CBD por seu potencial no gerenciamento de várias condições que incluem epilepsia, gerenciamento da dor, depressão, ansiedade, etc. Apesar de muitos estudos relatarem seu perfil de segurança, os efeitos fisiológicos da maconha e dos canabinóides sobre o rim precisam de mais pesquisas.
  • Há lacunas de conhecimento sobre a conclusão dos efeitos positivos ou negativos do CBD sobre os rins. São elas: ensaios realizados até agora estão com um pequeno número de pacientes com doença renal, pesquisas escassas sobre o tema da administração crônica do CDB, o efeito do CBD sobre a função imunológica, os hormônios e a genotoxicidade.
  • Além dos medicamentos prescritos, os tratamentos alternativos para gerenciar os sintomas de DRC são limitados. Portanto, há uma alta demanda por produtos de CBD. Há uma necessidade de orientação e educação para pacientes e profissionais de saúde sobre o uso do CBD e os efeitos colaterais para doenças renais.
  • O estudo4 enfatiza que os consumidores devem estar mais informados enquanto usam produtos de CBD, pois os mercados permanecem desregulamentados.
  • Garantir a compra de produtos CBD de alta qualidade, verificação de rótulos adequados e resultados de laboratório de terceiros são práticas que os clientes poderiam seguir. Ao mesmo tempo, os pacientes com doença renal crônica ou lesão renal aguda devem estar atentos às interações medicamentosas e consultar seus nefrologistas.

Referências

  1. Bergamaschi MM, Queiroz RH, Zuardi AW, Crippa JA. Segurança e efeitos colaterais do cannabidiol, um constituinte da Cannabis sativa. Moeda segura para drogas. 2011 set 1;6(4):237-49. doi: 10.2174/157488611798280924. PMID: 22129319 []
  2. Huestis MA, Solimini R, Pichini S, Pacifici R, Carlier J, Busardò FP. Cannabidiol Efeitos Adversos e Toxicidade. Moeda Neurofarmacol. 2019;17(10):974-989.doi:10.2174/1570159X17666190603171901 []
  3. Huestis MA, Solimini R, Pichini S, Pacifici R, Carlier J, Busardò FP. Cannabidiol Efeitos Adversos e Toxicidade. Moeda Neurofarmacol. 2019;17(10):974-989. doi:10.2174/1570159X17666190603171901 []
  4. Rein JL. O guia do nefrologista para canábis e canabinóides. Curr Opinião Nephrol Hypertens. 2020;29(2):248-257. doi:10.1097/MNH.0000000000000590 [] [] []
  5. Yuan D, Fang Z, Sun F, et al. Effect of Vitamin D and Tacrolimus Combination Therapy on IgA Nephropathy. Med Sci Monit. 2017;23:3170-3177. Publicado em 2017;29. doi:10.12659/msm.905073 []
  6. Jouve T, Noble J, Rostaing L, Malvezzi P. Tailoring tacrolimus therapy in kidney transplantation. Especialista Rev Clin Pharmacol. 2018 Jun;11(6):581-588. doi: 10.1080/17512433.2018.1479638. Epub 2018 maio 25. PMID: 29779413. []
  7. Park F, Potukuchi PK, Moradi H, Kovesdy CP. Os canabinóides e o rim: efeitos na saúde e na doença. Am J Physiol Renal Physiol. 2017 Nov 1;313(5):F1124-F1132. doi: 10.1152/ajprenal.00290.2017. Epub 2017 Jul 26. PMID: 28747360; PMCID: PMC5792153. []
  8. Ho C, Martinusen D, Lo C. A Review of Cannabis in Chronic Kidney Disease Symptom Management. Can J Kidney Health Dis. 2019;6:2054358119828391. Publicado 2019 Fev 22. doi:10.1177/2054358119828391 []

Autor

Especialista em CBD | Ver os postos

With close to two decades of successful stint in the Media industry, I felt I was surely missing a piece in my life puzzle. I took a break and set out to seek the purpose of my life. I travelled, lived out of a suitcase, let things flow into life without resisting, and after five challenging years, I found my rhythm. I love to write about Cannabis and Health and try my best to simplify esoteric concepts into simple ideas for life.

Paula Stipp
Paula Stipp
Tradutora | Ver os postos

Nascida em São Paulo, Brasil, Paula é formada em Publicidade e Propaganda e hoje mora em Munique, Alemanha. Começou sua jornada com o CBD há quase dois anos. Além de sempre se atualizar sobre as novidades do CBD, Paula também compartilha sua experiência com seus clientes de Portugal e do Brasil.

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